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| 血必净注射液对体外循环心脏直视手术肺保护的临床研究 |
| 徐朝军， 宋 岚， 刘丹薇， 倪广生， 谭元生 |
| 410007 湖南 长沙，湖南中医药大学第一附属医院心胸外科（徐朝军，刘丹薇，倪广生）；410208 湖南 长沙，湖南中医药大学（宋 岚，谭元生） |
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| Pulmonary protection of Xuebijing injection on lung injury induced by cardiac pulmonary bypass |
| Xu Zhao-jun, Song Lan, Liu Dan-wei, Ni Guang-sheng, Tan Yuan-sheng |
| Department of Cardiothoracic Surgery, the First Affiliated Hospital of Hunan University of Chinese Medicine, Changsha 410007, China |
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摘要 目的 探讨血必净注射液（XBJ）对体外循环（CPB）所致急性肺损伤的保护作用及可能的机制。方法 50例风湿性心脏病需行二尖瓣置换术的患者随机分为实验组（XBJ组）和对照组（C组），每组 25例。XBJ组在切皮后 CPB前静脉输注血必净注射液 100 mL，对照组静脉输注相同剂量生理盐水。分别于 CPB前（T0）、主动脉开放 30 min（T1）、术毕（T2）、术后 6 h（T3）、术后 24 h（T4）测定患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF－α）、白细胞介素-6（IL－6）及超氧化物歧化酶（SOD），同时记录呼吸参数并行动脉血气分析计算各时间点的呼吸指数（RI）和氧合指数（OI）。结果 CPB前两组患者血清 TNF－α、IL－6、SOD及呼吸参数比较差异无统计学意义（P均＞0.05）。CPB开始后各时间点两组患者 IL－6、TNF－α浓度逐步升高，但实验组低于对照组［IL－6（ng/L）：42.60±1.20 比 44.51±1.82、76.29±2.49 比 86.00±3.47、56.88±10.67 比 69.52±3.07、49.64±2.98 比 63.15±3.17，均 P＜0.05；TNF－α（ng/L）：133.88±6.14 比 146.60±9.41、234.99±9.73 比 257.71±12.36、203.92±7.56 比 224.28±7.60、156.5±5.67比 197.60±5.15，均P＜0.05］。与 CPB前比较，两组患者 SOD浓度下降，但实验组高于对照组［SOD（U/mL）：127.54±6.12比 118.55±7.85、55.42±2.80比 42.46±1.83、73.06±3.01比 52.21±2.13、82.83±2.48比 60.42±3.15，均 P＜0.05］。而两组患者各时间点氧合指数较 CPB前下降，但实验组高于对照组（431.40 ± 35.06 比 412.48 ± 21.68、387.78 ± 27.27 比 291.32 ± 15.99、418.69 ± 25.13 比323.43±34.31、397.46±20.85比 333.40±23.31，均 P＜0.05）；两组患者各时间点呼吸指数较 CPB前升高，但实验组低于对照组（0.59±0.05 比 0.67±0.10、0.71±0.07 比 0.76±0.08、0.61±0.04 比 0.65±0.06、0.57±0.07比 0.60±0.08，均 P＜0.05）。结论 血必净注射液可以减轻 CPB导致的急性肺损伤，具有肺保护作用，其作用机制可能与抑制炎症反应和减轻氧化应激有关。
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| 关键词 ：
血必净注射液,
体外循环,
肺保护,
白细胞介素-6,
氧化应激
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收稿日期: 2016-11-24
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| 基金资助:：湖南省中医药科研计划项目（201696）；中医内科学省部共建教育部重点实验室开放基金资助项目（ZYNK201506） |
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通讯作者:
谭元生（1962－），男，主任医师，教授，博士生导师，E-mail:tys702@126.com。
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| 作者简介: 徐朝军（1974－），男，博士，副主任医师，副教授，硕士生导师，E-mail：xuzj1492@163.com。 |
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