骨盆骨折对重度创伤患者院内结局的影响

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2018.10.013

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摘要目的评价骨盆骨折患者的临床特征及骨盆骨折对重度创伤患者院内结局的影响。方法选取在莒南县人民医院骨科ICU治疗的293例重度创伤存活患者。根据患者是否发生骨盆骨折，将患者分为骨盆骨折组（n=106）与非骨盆骨折组（n=187）。采用倾向性评分匹配法（PSM），根据年龄、性别和ISS评分对患者进行匹配，比较匹配后的两组患者临床特征和实验室指标。分析骨盆骨折患者的临床特征及骨盆骨折对重度创伤患者院内结局的影响。结果共匹配170例患者，每组各有85例。两组年龄、性别、ISS评分和致伤原因比较差异无统计学意义（均P＞0.05），但骨盆骨折组与非骨盆骨折组比较，ICU住院时间（t=10.800，P<0.001）和总住院时间（t=11.242，P<0.001）均显著提高；与非骨盆骨折组比较，骨盆骨折组的输血率更高（χ2=8.479，P=0.004），多器官系统功能障碍评分（MODs）、炎症反应指标、局部缺氧和组织低灌注程度更高（均P＜0.05）。结论骨盆骨折会导致重度创伤患者院内预后严重不良，但其发病率不受年龄、性别、损伤机制和损伤严重程度的影响。同时骨盆骨折组患者的输血率更高，多器官系统功能障碍、炎症反应、局部缺氧和组织低灌注程度更高。ICU临床医师应当根据骨盆骨折患者的相关特点采取对应的急救措施，及时改善和稳定患者的总体状况。

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关键词 ：骨盆骨折, 院内结局, 临床特征

作者简介: 张彦英（1966-），男，副主任医师，科副主任，E-mail:jerryzhangsd@sohu.com。

引用本文:

张彦英，王振亮，孙成宏. 骨盆骨折对重度创伤患者院内结局的影响[J]. 中国急救医学, 2018, 38(10): 894-899.
Zhang Yan-ying, Wang Zhen-liang, Sun Cheng-hong. Effect of pelvic fracture on hospital outcome in patients with severe trauma. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2018, 38(10): 894-899.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2018.10.013 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2018/V38/I10/894

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