miR-20a-5p对脓毒症患者急性肾损伤的早期诊断价值

doi:10.3969/j.issn.1002-1949201810007

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摘要目的筛选与脓毒症合并急性肾损伤（AKI）相关的循环血miRNAs，并探讨其对脓毒症患者发生AKI的早期诊断价值。方法 2016-09~2018-01期间在长沙市第一医院重症医学科住院的脓毒症患者82例，确诊后7 d内，43例患者发生AKI（脓毒症+AKI组），其余39例患者未合并AKI（脓毒症组）。采集静脉血，采用基因芯片技术筛选两组患者有表达差异的miRNAs，并进行qRT-PCR验证，比较两组患者（AKI确诊前1天和当日，未发生AKI患者入院第3天）血液生化指标、凝血指标、APACHEⅡ评分、qSOFA评分的差异。结果 ①脓毒症+AKI组患者确诊当日肝功能、肾功能、凝血功能指标、APACHEⅡ评分、qSOFA评分与脓毒症组患者（入院后3 d）比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。②脓毒症+AKI组患者确诊前1天肾小球滤过率（GFR）与脓毒症组患者（入院后3 d）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。③经基因芯片分析以及qRT-PCR检测，脓毒症+AKI组患者（AKI确诊前1天）外周血miR-20a-5p表达水平明显高于脓毒症组患者（入院后3 d）（P<0.05）。④经Logistic回归分析，miR-20a-5p水平升高是发生AKI的独立危险因素（P<0.05）。⑤经ROC曲线分析，外周血miR-20a-5p诊断ROC的曲线下面积为0.923。结论脓毒症患者循环血miR-20a-5p表达水平可作为AKI发生的早期预测因子，具有较高的诊断效能。

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关键词 ：脓毒症, 急性肾损伤, miRNAs, 早期诊断

作者简介: 李大勇(1975-)，男，副主任医师，E-mail：xie258036@163.com。

引用本文:

李大勇，戴瑶，刘冠兰，郭宁，童国相. miR-20a-5p对脓毒症患者急性肾损伤的早期诊断价值[J]. 中国急救医学, 2018, 38(10): 863-868.
Li Da-yong, Dai Yao, Liu Guan-lan, Guo Ning， Tong Guo-xiang. The early diagnostic value of miR-20a-5p on acute kidney injury in patients with sepsis. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2018, 38(10): 863-868.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949201810007 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2018/V38/I10/863

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