中医药干预脓毒症/感染性休克救治 5年研究进展
刘 琳(综述), 姚卫海(审校)
100010 北京,首都医科大学附属北京中医医院
Research progress of traditional Chinese medicine in treatment of sepsis/septic shock for five years
Liu Lin, Yao Wei-hai
Beijing Traditional Chinese Medicine Hospital Affiliated to Capital Medi?cal University, Beijing 100010, China
摘要 脓毒症/感染性休克是重症医学科常见疾病,呈现高发病率、高病死率的特点。自 2002年巴塞罗那宣言倡导全球拯救脓毒症运动,人们致力于改善预后、降低病死率。早期目标导向治疗(EGDT)方案由 Rivers 于 2001年提出,此后备受关注,自 2004年成为“国际脓毒症指南”推荐意见的一部分。随着EGDT 的推广,大规模流行病学调查显示脓毒症病死率有所下降,但短期生存率的改善并无法改变患者长期生存状态。对医疗资源的高需求,与发展中国家病死率仍高不下不无关系。与此同时,医务人员执行 EGDT依从性差强人意,仍是当今医学界高度重视的问题。此外,近年几项大型随机对照研究均表明,与常规治疗相比,EGDT并未降低病死率,EGDT 是否真正有效仍存在争议:如远期病死率、花费、消耗更多液体和血制品、不良反应和复苏指标的可靠性等。人们开始寻求新的液体管理方向,如改良 EGDT、个体化液体管理、器官目标液体管理等。中医在人类拯救脓毒症新的探索和尝试中能够发挥什么样的作用,我们将近年中医药救治脓毒症的成功经验进行了梳理总结,旨在阐明优势,利于工作流程的改进,提高脓毒症的救治成功率,为日后研究提供有益参考。
收稿日期: 2017-02-28
通讯作者:
姚卫海(1963-),男,主任医师,科主任,E-mail: lyao@126.com。
作者简介 : 刘 琳(1979-),男,硕士,副主任医师。
[1]
刘传道,吕双喜,昝云强,朱红军,杨卫新. 颈髓损伤后体位性低血压患者尿中香草扁桃酸变化分析 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 832-834.
[2]
郭蔚虹,孙琼其,陈瑞娟. 中性粒细胞CD64及降钙素原预测创伤性脑损伤患者预后的价值 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 850-854.
[3]
郝晓萍,邬碧波,张黎明,俞华,唐琦. 尿肝型脂肪酸结合蛋白血清胱抑素C对急性失代偿性心力衰竭患者发生急性肾损伤的预测价值 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 859-863.
[4]
赵晓东,于学忠. 改变中国急诊不均衡现状共融 共享 共赢共发展”的中国急诊专科医联体正在走来 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 815-818.
[5]
中国医师协会急诊医师分会,中国人民解放军急救医学专业委员会,北京急诊医学学会,中国医师协会急诊医师分会急诊外科专业委员会. 中国犬咬伤治疗急诊专家共识(2019) [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 819-824.
[6]
张乐,唐理斌,夏加伟,李云珍,韩留鑫,吕正煊. 经鼻高流量湿化氧疗在艾滋病并急性低氧性呼吸衰竭中的应用研究 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 835-839.
[7]
乔鲁军,彭锦,胡国鑫,刘健,杨光虎,罗欢. microRNA-141与HMGB1通路在不同程度心肾综合征中的表达及临床意义 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 840-844.
[8]
武巧云,丁维强,王云辉,刘丽霞,胡振杰. 超声引导的经皮扩张气管切开术对其并发症的影响 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 855-858.
[9]
齐振昌,李彤,胡晓旻,稂与恒,段大为,吴鹏,马群兴,宁萌. 重症呼吸衰竭患者体外膜肺氧合支持下的院间转运 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 869-872.
[10]
杨军,靳微,何新华,郭树彬,逯勇,杨昆,安静. 基层医护人员抢救技术培训结果的分析报告 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 873-878.
[11]
刘国跃,王勇,陈淼. 胍丁胺对大鼠高氧性急性肺损伤的影响 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 882-886.
[12]
程云,何英,段海真,华维,张天喜,陆元兰,喻安永. 主髂动脉闭塞症引起腹胀1例分析 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 913-914.
[13]
刘伯轩,陈成,龚九妹,李东璟,肖淳文,徐旭东. 颅脑损伤术后脑梗死患者D-二聚体和超敏C反应蛋白的表达及预后相关性研究 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 878-881.
[14]
马东阳,李艳丽,张志强,边庆虎,李亚男,安琪,张山. 大鼠全脑缺血再灌注损伤对海马CA1区胶质细胞谷氨酸转运体1表达的影响 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 887-892.
[15]
赵浩天,龙玲,任珊,赵鹤龄. 床旁肺超声对气胸诊断价值的研究进展 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(9): 892-897.