外周血NRL联合降钙素原检测对急性百草枯中毒患者早期预后评估的价值

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2018.09.010

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摘要目的探讨外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)联合降钙素原(PCT)检测对急性百草枯中毒患者早期预后评估的价值。方法选取急性百草枯中毒患者60例，设为观察组；选取健康志愿者30例，设为对照组。于观察组入院后第1、3、7天，对照组于体检当日，检测血清NLR、PCT水平；随访患者中毒后1个月内的预后状况，据此分入存活组和死亡组。采用Spearman相关分析比较NLR与PCT的关系；使用受试者工作特征(ROC)曲线绘制血清NLR、PCT水平及两者联合检测对急性百草枯中毒患者死亡预测的价值，计算曲线下面积(AUC)、最佳临界值、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果观察组有效受试者58例，其中死亡组19例、存活组39例。入院第1天，死亡组、存活组血清NLR、PCT水平均明显高于对照组(P＜0.01)；第1、3、7天，死亡组血清NLR、PCT水平均逐渐增高(P＜0.05)；存活组第3天血清NLR、PCT水平均分别高于第1天、第7天(P＜0.05)；第1、3、7天，存活组血清NLR、PCT水平均分别低于死亡组(P＜0.05或P＜0.01)。Spearman相关分析显示，观察组血清NLR与PCT水平呈正相关(r=0.53，P＜0.01)。NLR联合PCT检测对急性百草枯中毒患者死亡预测的AUC和敏感度、特异度高于NLR、PCT(P＜0.05)；NLR、PCT、NLR+PCT越高，急性百草枯中毒患者死亡的可能性越大。结论外周血NLR联合PCT检测简便、快捷，易于动态观察，且有较高的特异度和敏感度，对急性百草枯中毒患者的早期预后评估有较高的临床价值，对急性百草枯中毒患者的临床诊疗、病情评估、预后预测等具有一定的参考意义。

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关键词 ：百草枯(PQ), 中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR), 降钙素原(PCT), 炎症, 预后, 急性中毒

通讯作者: 杨蓉佳（1965-）,女,主任医师，科副主任，E-mail: 13909447906@139.com。

作者简介: 陈红纲（1975-）, 男, 硕士,副主任医师，E-mail：lanxr0302@sina.com。

引用本文:

陈红纲，杨蓉佳，李佩鸿，王彬彬. 外周血NRL联合降钙素原检测对急性百草枯中毒患者早期预后评估的价值[J]. 中国急救医学, 2018, 38(9): 790-794.
Chen Hong-gang, Yang Rong-jia, Li Pei-hong, Wang Bin-bin. Evaluation of early prognosis of acute paraquat poisoning in patients with acute paraquat poisoning by peripheral blood NRL combined with PCT. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2018, 38(9): 790-794.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2018.09.010 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2018/V38/I9/790

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