目的 探讨急诊重症监护病房（emergency intensive care unit, EICU）中卒中相关性肺炎（stroke associated pneumonia, SAP）的病原菌分布及其耐药性特点。方法 对2015-01~2016-12入住首都医科大学附属北京天坛医院EICU的SAP患者痰培养结果进行分析，分析其病原菌分布及耐药情况。结果 235例SAP患者中有132例下呼吸道标本培养阳性，阳性率为56.2%，共检出病原菌232株，其中革兰阴性（G-）菌156株，占67.2%；革兰阳性（G+）菌31株，占13.4%；厌氧菌40株，占17.2%；真菌5株，占2.2%。G-菌主要为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌，肠杆菌中肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrumβ lactamases, ESBLs）菌株比例较高；非发酵菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药率较高，且具有多重耐药性。G+菌主要为金黄色葡萄球菌和肠球菌属，金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA）的比例为62.5%，对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁均敏感（100%）；肠球菌属对青霉素类、喹诺酮类和大环内酯类抗菌药物耐药率均较高，对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药率较低。厌氧菌主要包括脆弱拟杆菌、消化链球菌、产黑色素类杆菌，多为混合感染。结论 EICU中SAP的常见病原菌以G-菌为主，厌氧菌感染和混合感染比例较高，病原菌耐药形势严峻。针对病原菌分布和耐药性进行分析，有助于合理选择感染控制措施和抗菌药物。