ARDS患者机械功与生物标志物TGF-β1和CTGF相关性分析及其在肺结构重塑中的临床意义

doi:doi:10.3969/j.issn.1002-1949.08.009

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摘要目的探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械功与生物标志物TGF-β1、CTGF相关性及其在肺结构重塑中的临床意义以及对患者预后的评估价值。方法选择2017年1月至2019年1月 ICU 收治的使用有创机械通气治疗的中重度ARDS患者 85 例，监测记录患者机械功，采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清转化生长因子-β1（TGF-β1）和结缔组织生长因子（CTGF），并根据高分辨CT(HRCT)检查，将患者分为ARDS组与ARDS肺纤维化组，比较两组患者机械功、TGF-β1及 CTGF 差异，探讨其相关性，评估血清 TGF-β1、CTGF 对 ARDS 肺间质纤维化诊断预测价值，根据所得机械功数值中位数将患者分为高机械功组和低机械功组，分析机械功与患者 28 d 生存率关系。结果 ARDS组机械功(16.91±3.26)J/min、TGF-β1(13.20± 5.91 )ng/mL，CTGF(44.60±14.82)ng/mL，ARDS肺纤维化组机械功(22.20±4.42)J/min、TGF-β1(22.82±9.97)ng/mL，CTGF(70.18±20.27)ng/mL，两组比较差异有统计学意义( P 均＜ 0.001 )；ARDS患者机械功与血清TGF-β1、CTGF呈显著正相关，相关系数分别为 0.411和 0.565( P 均＜0.001)；统计分析高机械功组及低机械功组在 28 d生存率情况显示，高机械功组生存率为 51.06%，低机械功组生存率为72.12%，差异有统计学意义( P ＜ 0.05 )；血清TGF-β1、CTGF对ARDS肺间质纤维化诊断预测的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分别为 0.800 0.837 ，差异有统计学意义( P ＜0.05)。结论 ARDS患者机械功与肺纤维化血清生物标志物TGF-β1、CTGF具有显著相关性，其高低与患者生存预后相关，三者对评估ARDS肺纤维化等肺结构重塑性改变有一定临床价值。

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关键词 ：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）, 机械功, 转化生长因子-β1（TGF-β1）, 结缔组织生长因子（CTGF）, 肺结构重塑

基金资助:连云港市科技计划资助项目（SH1601）；徐州医科大学校级科研课题资助项目（2018KJ13）

通讯作者: 李小民(1961-)，男，主任医师，教授，博士生导师，E-mail:lyglxm1@163.com。

作者简介: 谢永鹏(1984-)，男，主治医师，博士在读，E-mail:xyp8285@163.com。

引用本文:

谢永鹏，钱颖，刘克喜，刘素霞，郑慧，曹立娟，李小民. ARDS患者机械功与生物标志物TGF-β1和CTGF相关性分析及其在肺结构重塑中的临床意义[J]. 中国急救医学, 2019, 39(8): 753-757.
Xie Yong-peng, Qian Ying, Liu Ke-xi, Liu Su-xia, Zheng Hui, Cao Li-juan, Li Xiao-min. The correlations analysis between mechanical power and biomarker TGF-β1, CTGF in ARDS patients and their clinical significance research in pulmonary structural remodeling. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2019, 39(8): 753-757.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/doi:10.3969/j.issn.1002-1949.08.009 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2019/V39/I8/753

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