肌腱蛋白C在急性主动脉夹层早期诊断的价值

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2019.10.012

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摘要目的探讨肌腱蛋白C（TN-C）在可疑急性主动脉夹层（AAD）中的诊断价值，并与传统标志物进行比较。方法本实验为前瞻性研究，连续纳入胸痛发作48 h内的可疑AAD患者108例，其中包括AAD 48例，急性心肌梗死（AMI）20例，急性肺栓塞（APE）20例，非心源性胸痛（NCCP）20例，收集入院时患者血清标本并登记临床基本信息，采用酶联免疫吸附法检测血清TN-C、sELAF、DD水平，二项逻辑回归分析急性AAD的独立危险因素， ROC曲线比较各指标单独诊断及联合诊断在AAD早期诊断中的性能。结果 AAD组较AMI组、APE组、NCCP组中血清TN-C水平明显升高，中位数水平分别为111.15、49.55、55.70、15.70 ng/mL（P＜0.01）。二项逻辑回归分析发现，TN-C、DD、sELAF是AAD早期诊断的独立危险因子，OR值分别为1.051、1.028、0.959、1.028。ROC曲线分析发现，TN-C、DD、sELAF的曲线下面积分别为0.891，0.785，0.797，TN-C联合DD、TN-C联合sELAF及三者联合诊断的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.919、0.915、0.933。进一步研究发现，与TN-C单独诊断相比，三者联合诊断性能优于TN-C单独诊断。结论血清TN-C是AAD早期诊断有价值的标志物，TN-C、DD、sELAF三者联合诊断性能更佳。

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关键词 ：肌腱蛋白C, 急性主动脉夹层（AAD）, 早期诊断, D-二聚体, 可溶性弹性蛋白碎片

基金资助:国家自然科学基金（81471896）；睿E急诊医学研究专项基金（RE2016-019）

通讯作者: 柴湘平（1969-），男，博士， E-mail：chaixiangping@csu.edu.cn。

作者简介: 郭涛（1984-），男，博士，主治医师，E-mail：447921730@qq.com。

引用本文:

郭涛，周阳，柴湘平，彭文，蔡雨中，彭振宇，杨贵芳. 肌腱蛋白C在急性主动脉夹层早期诊断的价值[J]. 中国急救医学, 2019, 39(10): 976-980.
Guo Tao, Zhou Yang, Chai Xiang-ping, Peng Wen, Cai Yu-zhong, Peng Zhen-yu, Yang Gui-fang. The diagnostic value of serum Tenascin-C in patients with acute aortic dissection. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2019, 39(10): 976-980.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2019.10.012 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2019/V39/I10/976

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