高压氧联合前列地尔对急性一氧化碳中毒心肌损伤的临床研究

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2019.01.008

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摘要目的探讨高压氧（HBO）联合前列地尔对急性一氧化碳中毒（ACOP）心肌损伤的临床研究。方法选取2013年10月至2018年3月在我院救治的ACOP患者88例，采用随机数表法分为对照组（n=43）给予HBO治疗和观察组（n=45）给予HBO+前列地尔治疗。分析两组患者的临床疗效、临床指标、治疗前后心肌酶谱［天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）］及心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平变化。结果治疗5 d后，观察组患者总有效率为91.11%、心电图正常率82.22%，明显高于对照组的74.42%、62.80%（P<0.05）；治疗前，两组患者心电图指标、心肌酶谱（AST、LDH、CK、CK-MB）及cTnT比较，差异无明显统计学意义（P>0.05）；治疗5 d后，观察组患者心肌酶谱［AST（26.11±6.54）U/L、LDH（211.23±33.12）U/L、CK（107.46±28.18）U/L、CK-MB（11.23±4.12）U/L及cTnT（0.15±0.05）μg/L］明显低于对照组［AST（33.14±7.63）U/L、LDH(260.69±38.23)U/L、CK（189.37±42.45）U/L、CK-MB（14.56±5.31）U/L、cTnT（0.27±0.12）μg/L］（P<0.05），观察组患者平均苏醒时间［(3.12±1.37)h vs.(5.03±1.48)h］、住院天数〖JP2〗［(6.02±1.89)d vs. (8.12±1.76)d］、住院费用［(1235.65±334.12)元 vs.(1632.88±478.35)元］及高压氧仓治疗次数［(11.78±3.28)次 vs.(15.76±4.35)次］均明显少于对照组（P<0.05）。结论 HBO联合前列地尔治疗ACOP心肌损伤患者疗效明显，能够早期恢复脑电活动，缩短苏醒时间与住院时间，减少迟发脑病的发生，预后良好，这可能与降低心肌酶谱及cTnT水平有关。

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关键词 ：急性一氧化碳中毒(ACOP), 高压氧(HBO), 前列地尔, 心肌损伤, 心肌酶

作者简介: 刘斌(1974-)，男，硕士，副主任医师，E-mail: hbxwopr928@126.com。

引用本文:

刘斌，王霞，徐瑾媛，张伟，贺江南，徐丽丽，丁进. 高压氧联合前列地尔对急性一氧化碳中毒心肌损伤的临床研究[J]. 中国急救医学, 2019, 39(1): 38-42.
Liu Bin, Wang Xia, Xu Jin-yuan, Zhang Wei, He Jiang-nan, Xu Li-li, Ding Jin. Hyperbaric oxygen combined with alprostadil in myocardial injury of ACOP. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2019, 39(1): 38-42.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2019.01.008 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2019/V39/I1/38

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