ICU上颈椎损伤患者的生存率与临床特征的关系研究
黄小顺， 刘传芳， 何文江， 钟祖欣， 钟 志
514071 广东 梅州，梅州市中医医院二骨科
The association between survival rate and clinical features of patients with upper cervical spine injury in ICU
Huang Xiao-shun, Liu Chuan-fang, He Wen-jiang, Zhong Zu-xin, Zhong Zhi
摘要 目的 评价ICU治疗的上颈椎损伤患者的生存率与临床特征之间的关系。方法 选取在我院骨科ICU进行急救的138例上颈椎损伤患者进行回顾性分析。收集患者的临床资料，包括年龄、性别、致伤原因、心肺骤停（CPA）情况、美国脊髓损伤协会损伤分级（AIS）与损伤严重度评分（ISS）。评估患者上颈椎损伤的分布和形态、患者入院和出院时的脊髓损伤情况。将患者分为两组：出院患者组（生存组）和院内死亡患者组（死亡组），比较两组患者的临床特征。结果 上颈椎损伤的发病率为18.8%（138/736），患者平均年龄（59.7±9.5）岁，平均ISS为（34.7±5.2）分，总生存率为77.5%（107/138）。45例（32.6%）患者完全瘫痪（AIS A级）。常见的上颈椎损伤是C2骨折［67.4%（93/138）］，C2骨折最常见的类型是Ⅲ型齿状突骨折［27.5%（38/138）］。共有86例（62.3%）患者发生脊髓损伤（AIS A~D级），15例（10.8%）患者神经功能改善（AIS A级2例，B级3例，C级10例）。死亡组患者年龄（t=2.681 ，P=0.039 ）、完全瘫痪（AIS A级）患者比例（χ2=22.457 ，P＜0.001 ）、CPA发生率（χ2=74.965 ，P＜0.001 ）和ISS（t=35.720 ，P＜0.001 ）明显高于生存组。结论 最常见上颈椎损伤是Ⅲ型齿状突骨折，超过60%的患者存在脊髓损伤。最常见的瘫痪程度是AIS A级。与年轻人比较，老年人更容易发生上颈椎损伤，病死率明显增高。死亡患者完全瘫痪比例、ISS和CPA发病率明显提高。
关键词 ：
上颈椎损伤 ,
生存率 ,
临床特征
收稿日期: 2017-05-02
作者简介 : 黄小顺（1977-），男，副主任医师，E-mail：huangxiaoshungd@163.com。
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