伴IGT的STEMI患者行PCI前后血清MIP-1α的变化及阿卡波糖的干预价值

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2017.08.007

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摘要　目的　探讨伴糖耐量降低(IGT)的ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后血清巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)的变化及阿卡波糖对其干预价值。方法　选择拟行PCI的STEMI患者160例，设为A组。依据是否合并IGT，再将分入A1组(伴IGT者)和A2组(不伴IGT者)，随机将A1组等分入A1a组和A1b组；选取健康志愿者30例，设为B组。A组行标准PCI术，A1a组自PCI后另予阿卡波糖治疗，连续6个月。A组于PCI前(T0)、PCI后24 h(T1)、PCI后6个月(T2)；B组于体检当日，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清MIP-1α水平。A1组、A2组均于T0时间点，A1组另于T2时间点，行超声心动图检查了解左心室结构和功能。结果　A组中，伴IGT的STEMI患者构成比为71.25%。T0时间点，A组血清MIP-1α水平显著高于B组(t=7.37，P＜0.01)，A1组高于A2组(t=4.63，P＜０.05)；T1时间点，A组血清MIP-1α水平均升高(t=3.65～4.77，P＜0.05)，A1组高于A2组水平(t=5.21，P＜0.05)；T2时间点，A组血清MIP-1α均显著降低(t=6.13～7.62，P＜0.01)，且A1a组血清MIP-1α低于A1b组(t=4.06，P＜0.05)。T2时点，A1a组、A1组的LVD、LVMI减小，LVEF增大(t=3.67～6.21，P＜0.05或P＜0.01)，A1b组的LVMI减小，LVEF增大(tLVMI＝3.53，tLVEF=3.85，P＜0.05)；且A1a组LVD、LVMI数值低于A1b组，LVEF数值高于A1b组(t=3.40～4.12，P＜0.05)。结论　伴IGT的STEMI患者血清MIP-1α水平显著高于健康人群，行PCI术后呈一过性升高，其后逐渐降低。对伴IGT的STEMI患者予以阿卡波糖干预治疗，能进一步降低血清MIP-1α水平，缓解机体炎症反应程度，改善左心室结构和功能，这对于伴IGT的STEMI患者临床诊疗具有一定的借鉴意义和参考价值。

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关键词 ： ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI), 糖耐量降低(IGT), 经皮冠状动脉介入治疗(PCI), 巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α), 阿卡波糖

收稿日期: 2017-05-17

作者简介: 戚凤君（1980-），男，硕士，副主任医师，副主任，E-mail:scapulaman@126.com。

引用本文:

戚凤君，　董　志，　赵学森，　滕海蛟，　林继红，　解丽颖,　杨红超. 伴IGT的STEMI患者行PCI前后血清MIP-1α的变化及阿卡波糖的干预价值[J]. 中国急救医学, 2017, 37(8): 709-713.
Qi Feng-jun, Dong Zhi, Zhao Xue-sen, Teng Hai-jiao, Lin Ji-hong, Xie Li-ying, Yang Hong-chao. Serum MIP-1α level before and after PCI in patients with STEMI and IGT and acarbose′ intervention value. , 2017, 37(8): 709-713.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2017.08.007 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2017/V37/I8/709