Hepcidin对脓毒症患者危重程度及预后评估的研究
沈侃,白建文
上海,同济大学医学院(沈侃);上海,同济大学医学院附属东方医院急诊科(白建文)
Prognostic vaule of hepcidin in patients with sepsis
SHEN Kan, BAI Jian-Wen
摘要 目的 探讨Hepcidin对脓毒症患者危重程度及近期临床预后的评估价值。方法 采用观察性研究方法,纳入在2016-03~2016-10间,上海市浦东新区周浦医院ICU收治符合脓毒症(sepsis)患者诊断的77例,入院后收集患者一般资料,明确脓毒症诊断后12 h内,留取血样,完善血Hepcidin、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及血常规检查,观察并记录24 h内最差指标,进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分及序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)。根据28 d转归分为死亡组及存活组,比较两组间一般资料、各项检验指标及APACHEⅡ评分、SOFA评分。使用Logistic回归模型确定脓毒症预后的独立预测因素,建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析独立危险因素对脓毒症预后的预测价值。结果 ①脓毒症死亡组的Hepcidin、血乳酸、IL-6指标、SOFA评分及APACHEⅡ评分均高于存活组。②将上述指标纳入Logistic回归模型进行分析,结果显示,SOFA评分、IL-6及Hepcidin是患者死亡的独立危险因素,Hepcidin的OR值为13.44、95%CI(2.10~83.27)、P=0.01。③绘制ROC曲线,Hepcidin的曲线下面积(AUC)、特异度、敏感度、最佳截断值分别为(0.71、80.00%、55.77%、1.20 μg/mL)。④感染性休克Hepcidin、IL-6浓度明显高于脓毒症组(P<0.05)。结论 Hepcidin与脓毒症患者危重程度及近期临床预后密切相关,是脓毒症患者死亡的独立危险因素。
关键词 :
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基金资助: 上海市科委西医引导类项目(15411962300)
通讯作者:
白建文 baijianwen1019@163.com
作者简介 : 沈侃(1982-),男,硕士,主治医师。
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