目的 探讨血栓性微血管病（thrombotic microangiopathy， TMA）的临床特点和治疗，以加深对本病的认识。方法 回顾分析12例TMA患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后。结果 12例患者主要临床表现为微血管性溶血性贫血（12/12），血小板减少（12/12），肾脏受损（12/12），神经精神症状（6/12），发热（7/12）。8例进行了血浆置换（8/12），1例死于合并症（1/8），7例好转出院（7/8）；余4例血浆输注（4/12），1例死于本病（1/4），3例好转出院（3/4）。结论 TMA临床表现多样，病因复杂，起病急，病情危重，预后差；提高认识，及早诊治可以改善预后，降低死亡率。