目的 探讨持续性血液净化治疗联合清胰汤对重症急性胰腺炎（SAP)细胞因子浓度的影响。方法 本研究采取前瞻性双盲随机对照试验。收集本院的57例重症急性胰腺炎患者作为研究对象。入选患者按随机数字法分为对照组（清胰汤干预组，n=27）与实验组（持续血液净化与清胰汤干预组，n=30）。对照组每日给予清胰汤经鼻肠管灌注，50 mL/次，每6 h 1次。实验组在对照组基础上给予持续的血液净化治疗，模式为CVVH，采用肝素抗凝，剂量为35 mL/(kg·h)，采用改良的南京军区总医院配方。两组患者分别于入院第1、7天采集静脉血检测AMY、BUN、 Cr、TBIL、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8；同时动脉采血，行血气分析监测，分别记录PaO₂ 、HCO ₃^-，根据吸氧浓度，计算氧合指数。所测数据应用SPSS 21.0统计软件处理。结果 两组患者入选时AMY(U/L：818±172 vs.813±111)、BUN(mmol/L：18.8±2.4 vs.18.4±2.1)、Cr(μmol/L：250±42 vs.244±59)、TBIL(μmol/L：41.1±9.3 vs.43.5±5.4)、HCO ₃^-(mmol/L：18.7±1.6 vs.18.5±1.7)、TNF-α(pg/L：177.3±12.9 vs.171.56±10.5)、IL-1(pg/L：31.8±2.8 vs.32.6±3.8)、IL-6(pg/L：111.3±22.8 vs.119.4±10.6)、IL-8(pg/L：90.3±16.0 vs.97.6±17.1)、PaO₂/FiO₂(mm Hg：269.7±61.7 vs.283.5±53.4)，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗7 d后再次检测发现：对照组各项生化指标［AMY(735±164)U/L、BUN(17.1±2.1)mmol/L、Cr(213±80)μmol/L、TBIL(36.8±5.5)μmol/L、HCO ₃^-(20.1±1.8)mmol/L、TNF-α(167.7±11.1)pg/L、IL-1(27.7±5.4)pg/L、IL-6(92.7±29.2)pg/L、IL-8(75.9±14.6)pg/L、PaO₂/FiO₂(304.6±38.3)mm Hg］治疗后下降（P＜0.05）；实验组各项生化指标［AMY(649±149)U/L、BUN(〖JP2〗14.9±1.7)mmol/L、Cr(127±50)μmol/L、TBIL(32.1±4.7)μmol/L、HCO ₃^-(21.3±1.7)mmol/L、TNF-α(120.4±7.9)pg/L、IL-1(16.8±2.0)pg/L、IL-6(66.0±15.9)pg/L、IL-8(64.9±11.8)pg/L、PaO₂ /FiO₂(330.2±50.5)mm Hg］治疗后不仅较治疗前下降（P＜0.05），而且低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 持续血液净化治疗联合清胰汤可以有效地降低SAP患者促炎细胞因子的水平，临床生化指标也得以改善。