脑电双频指数评估弥散性轴索损伤患者脑损伤及预后的临床研究
陈建军,司林杰,姚洁,陈兰平,邓义军,陆士奇
江苏 盐城,盐城市第一人民医院重症医学科(陈建军,司林杰,姚洁,陈兰平,邓义军);江苏 苏州, 苏州大学附属第一医院急诊科(陆士奇)
Value of bispectral index in evaluating brain injury and prognosis in patients with diffuse axonal injury
CHEN Jian-Jun, SI Lin-Jie, YAO Jie, CHEN Lan-Ping, DENG Yi-Jun, LU Shi-Qi
摘要 目的 探讨弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)患者脑电双频谱指数(bispectral index, BIS)与格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale, GCS)、血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)和S100蛋白浓度的相关性及其在脑损伤和预后方面的评估价值。方法 选取2016-01~2016-09间盐城市第一人民医院ICU收治的47例DAI患者,入院3 d内或停用镇静剂24 h后行BIS监测,同时进行GCS评分、血清NSE和S100蛋白水平检测,随访观察3个月的预后。分析BIS值与GCS评分、血清NSE和S100蛋白水平的相关性,比较不同BIS值之间GCS评分、血清NSE和S100蛋白水平的差异。比较预后良好与不良组之间BIS值、GCS评分、血清NSE和S100蛋白水平的统计学差异。结果 BIS值与GCS评分呈正相关(r=0.626,P<0.001),与血清NSE和S100均呈负相关(r=-0.607,P<0.001;r=-0.680,P<0.001)。不同的BIS值之间,GCS评分、血清NSE和S100浓度差异均有统计学意义(均P<0.001)。预后良好和不良组BIS值、GCS评分、血清NSE和S100浓度差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论 BIS监测具有无创、直观、易于操作、可连续监测的特点,可以作为判断DAI患者脑损伤和预后的早期客观指标。
关键词 :
弥漫性轴索损伤(DAI) ,
脑电双频谱指数(BIS) ,
血清神经元特异性烯醇化酶(NSE) ,
S100蛋白 ,
格拉斯哥昏迷评分(GCS) ,
预后
收稿日期: 2017-01-08
通讯作者:
陆士奇 lushiqi2004@126.com
作者简介 : 陈建军(1983-),男,硕士,主治医生。
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