严重电烧伤患者术后早期行 CRRT的临床研究
刘维，许钊荣，陈昭宏
福建 福州，福建医科大学附属协和医院烧伤科
Clinic study of early postoperative application of CRRT in severely electric burned patients
Liu Wei, Xu Zhao-Rong, Chen Zhao-Hong
摘要 目的 探讨严重电烧伤患者术后早期行连续性肾替代治疗（continuous renal replacement therapy, CRRT）对炎症因子水平及患者预后的影响。方法 将严重电烧伤患者 43例，随机分成常规组及 CRRT组；常规组按常规治疗，CRRT组在术后 24 h内行 CRRT治疗，用连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）模式，采集两组术前及术后 1 h和 72 h肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）及血清肌红蛋白水平，总结并评估两组患者并发症及治疗效果。结果 两组患者伤后急性肾功能不全发生情况比较差异无统计学意义（χ2＝0.616，P＝0.4325＞0.05），两组患者术前 IL-1β、TNF-α及血清肌红蛋白水平较正常值明显升高，术后 1 h两组 IL-1β、TNF-α水平较术前上升，术后72 h两组 IL-1β、TNF-α水平下降，CRRT组较常规组下降趋势更明显，两组比较差异有统计学意义（t值分别为 15.916、9.522，P＜0.05）；两组术后 72 h血清肌红蛋白水平比较差异有统计学意义（t＝9.208，P＜0.05），两组治疗后脓毒症及多器官功能障碍综合征（MODS）发生率比较差异有统计学意义（脓毒症：χ2＝6.776，P＝0.0209＜0.05；MODS：χ2＝6.435，P＝0.011＜0.05），病死率比较差异无统计学意义（χ2＝0.410，P＝0.522＞0.05）。结论 CRRT可有效清除严重电烧伤患者炎症因子及毒素水平，改善全身炎症反应，减少发生脓毒症及MODS风险，但对改善病死率无统计学意义。
关键词 ：
电烧伤 ,
连续性肾替代治疗（CRRT） ,
炎症因子 ,
肌红蛋白 ,
脓毒症
收稿日期: 2016-07-11
基金资助: 国家临床重点专科建设项目经费资助；福建省临床重点专科建设项目资助
通讯作者:
陈昭宏 doctorczh@163.com
作者简介 : 刘维（1981-），男，硕士，主治医师。
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