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| 胸腺肽 α1 对严重脓毒症患者的疗效观察 |
| 王 伟， 岑仲然， 刘林刚， 李夏西， 黄 琼， 常 平 |
| 450052 河南 郑州，郑州大学第五医院重症医学科（王 伟，刘林刚）；510282 广东 广州，南方医科大学珠江医院重症医学科（岑仲然，李夏西，黄 琼，常 平） |
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| The efficacy of thymosin alpha 1 for severe sepsis |
| Wang Wei，Cen Zhong-ran，Liu Lin-gang，LI Xia-xi，Huang Qiong，Chang Ping |
| Intensive Care Unit, the Fifth Affiliated Hospital of zhengzhou University，Zhengzhou 450052，China |
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摘要 目的 观察胸腺肽α1（Tα1）对严重脓毒症患者预后和免疫功能的影响。方法 收集2013-01～2014-12入住我院重症医学科符合标准的患者244例，根据患者是否予Tα1治疗分为Tα1组（n＝127）和非Tα1组（n＝117），然后根据确诊严重脓毒症后第1天淋巴细胞计数（LY）分为三个亚组，即≥1.00×109/L、（0.50～1.00）×109/L 和≤0.50×109 /L 亚组。收集患者的性别、年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、LY、引起脓毒症的原发感染灶和预后等指标。为观察Tα1对严重脓毒症患者免疫功能的影响，用脂多糖体外刺激外周血单个核细胞（PBMCs）检测刺激后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度。每例严重脓毒症患者的PBMCs 均被分为三组：对照组、脂多糖（LPS）组和LPS+Tα1组，用ELISA试剂盒检测每组中TNF-α浓度。结果 两组28 d病死率及生存时间差异均无统计学意义（均P＞0.05），两组患者根据LY分层后，在LY≤0.50×109/L亚组，Tα1组患者28 d死亡率显著低于非Tα1组，生存时间显著长于非Tα1组（均P＜0.05）。体外试验显示，LPS+Tα1组中TNF-α浓度高于对照组和LPS组（均P＜0.05）。结论 Tα1能够显著改善LY≤0.50×109/L的严重脓毒症患者的预后，提高严重脓毒症患者的免疫功能。
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| 关键词 ：
胸腺肽α1（Tα1）,
严重脓毒症,
淋巴细胞计数（LY）,
免疫功能,
肿瘤坏死因子-α（TNF-α）
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收稿日期: 2016-03-15
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通讯作者:
常 平（1963-），博士，硕士生导师，ICU主任，E-mail：changp9631@163.com。
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| 作者简介: 王 伟（1982-），硕士研究生，住院医师，E-mail：wangwei2533@163.com。 |
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