酚妥拉明对重症脓毒症患者血乳酸及预后的影响

doi:10.3969/j. issn. 1002-1949.2016.08.003

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摘要　目的　探讨酚妥拉明对重症脓毒症患者血乳酸的变化趋势及预后的影响。方法　采用数字表法将符合入选标准的重症脓毒症患者 55例随机分为研究组和对照组。遵照 SSC 2012 指南，两组给予常规治疗，研究组加用酚妥拉明治疗，在患者入院治疗前及治疗后 6、12、24、48、72 ｈ分别进行急性生理与慢性健康状况评分 Ⅱ（APACHE Ⅱ），测量血乳酸、乳酸清除率，比较两组血乳酸、乳酸清除率的变化趋势；观察两组患者 ICU入住天数、急性肾衰竭需透析率、机械通气时间和 28 d病死率。结果　治疗后 12、24、48、72ｈ研究组 APACHE Ⅱ评分较对照组明显下降（P＜ 0.05或 P＜0.01）。研究组在治疗后 12、24、48、72 h时间点血乳酸水平、乳酸清除率改善优于对照组（P ＜0.05或 P＜0.01）。特别是 6 h乳酸清除率研究组较对照组明显增加（27.23±2.16 vs. 13.92± 2.96，t＝8.322，P ＜0.05）。研究组患者 ICU入住天数、急性肾衰竭需透析率、机械通气时间和 28 d 病死率明显少于对照组（P＜0.05或 P＜0.01）。结论　联合应用酚妥拉明能显著改善重症脓毒症患者早期血乳酸变化趋势和微循环血流灌注，提高脓毒症患者生存率及生存质量。

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关键词 ：酚妥拉明, 重症脓毒症, 血乳酸

收稿日期: 2016-01-04

基金资助:广西卫计委科研课题（Z2015009）

作者简介: 杨巍（1969-），男，副主任医师，E-mail：yanggang20@126.com。

引用本文:

杨巍，李雪斌，周燕，莫雪妹. 酚妥拉明对重症脓毒症患者血乳酸及预后的影响[J]. 中国急救医学, 2016, 36(8): 682-685.
Yang Wei，Li Xue-bin，Zhou Yan，Mo Xue-mei. Phentolamine blood lactic acid and prognosis in patients with severe sepsis. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2016, 36(8): 682-685.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j. issn. 1002-1949.2016.08.003 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2016/V36/I8/682