低分子肝素对兔心肺复苏后脑损伤的影响

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2016.07.017

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摘要目的观察低分子肝素对兔心肺复苏（CPR）后 C 反应蛋白（CRP）、高迁移率族蛋白B1（HMGB-1）、星形胶质源性蛋白（S100B）、海马 CA1 区神经元细胞损伤的影响。方法 30 只日本大耳兔随机分为三组：假手术组（Sham 组）、对照组（Con 组）、低分子肝素组（LMWH 组）。予戊巴比妥钠麻醉后，气管切开插管，右股动脉穿刺置管用于血压监测及采血。Con 组和 LMWH 组采用气管夹闭窒息法建立心脏骤停模型，分别在CPR的同时静推肾上腺素或肾上腺素静推联合150 U/kg低分子肝素皮下注射。于气管夹闭前、自主循环恢复（return of spontaneous circulation，ROSC）后 0、2、6、12、24、48 h 测血清 CRP、HMGB-1、S100B 水平。于 ROSC 后 48 h 处死实验兔，取海马做 HE 染色。结果与 Sham组比较，Con组与 LMWH组在 ROSC后各时间点 CRP、HMGB-1、S100B明显升高（P＜0.05），海马CA1区神经元细胞皱缩、核固缩明显。与Con组相比，LMWH组在ROSC后各时间点S100B减低（P＜0.05），CPR、HMGB-1在ROSC后2、6、12、24、48 h减低（P＜0.05），海马CA1区神经元细胞损伤较轻。结论低分子肝素能抑制CPR后炎症反应，降低血清S100B水平，减轻脑损伤。

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收稿日期: 2016-02-02

通讯作者: 刘克喜（1960-），男，硕士生导师，重症医学科主任，E-mail: liukexi2006@163.com。

作者简介: 管增淦（1989-），男，硕士研究生。

引用本文:

管增淦，谢永鹏，王言理，刘克喜. 低分子肝素对兔心肺复苏后脑损伤的影响[J]. 中国急救医学, 2016, 36(7): 654-657.
GUAN Zeng- gan, XIE Yong- peng, WANG Yan- li, LIU Ke- xi. Effect of low molecular weight heparin on neural function after cardiopulmonary resuscitation in rabbits . Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2016, 36(7): 654-657.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2016.07.017 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2016/V36/I7/654

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