重组组织型纤溶酶原激活剂动脉溶栓联合血管内治疗对早期脑梗死患者的疗效观察
王以翠， 常焕显， 孔令胜
222042 江苏 连云港，连云港市东方医院神经内科
Clinical observation of intra-arterial thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator in the treatment of early acute cerebral infarction
WANG Yi-cui, CHANG Huan-xian, KONG Lingsheng
Department of Neurology, DongFang Hospital of Lianyungang City, Lianyungang 222042, China
摘要 目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator， r-TPA）动脉溶栓联合血管内治疗对早期（发病时间 6 h 内）脑梗死患者的疗效及安全性。方法 选择 108例早期脑梗死患者，按照数字表法随机分为两组：观察组（54例，失访 2例，完成 52例）给予 r-TPA选择性动脉溶栓术联合急诊血管内介入治疗（经皮血管内取栓＋血管成形＋支架置入术）；对照组（54例，失访 2例，完成 52例）给予单纯 r-TPA静脉溶栓术治疗。观察两组患者的疗效、并发症及预后。结果 观察组的血管再通率为 100％，观察组完全再通率高于对照组（χ2＝ 50.514，P＜0.01 ）。术后 24 h、术后 7 d、术后 30 d、术后 3 个月，观察组 NIHSS 评分均低于对照组（均 P＜0.01 ），ADL 评分均高于对照组（均 P＜0.01 ）。观察组患者出血发生率低于对照组（χ2＝ 3.9829，P＜0.05 ）。术后 3 个月随访，观察组患者脑梗死再发率低于对照组（χ2＝4.3789，P＜ 0.05 ）。结论 在早期脑梗死患者治疗中动脉溶栓联合血管内治疗优于单纯静脉溶栓，显著提高血管再通率，降低出血率，改善预后。
关键词 ：
内溶栓 ,
血管内介入治疗 ,
急性脑梗死 ,
早期 ,
重组组织型纤溶酶原激活剂（r-TPA） ,
静脉溶栓 ,
动脉
收稿日期: 2016-01-27
作者简介 : 王以翠（1972-），女，副主任医师，E-mail：wangyicuilyg@163.com。
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