非心源性缺血性卒中急性期血清尿酸水平的临床意义

doi:10. 3969/j. issn. 1002-1949. 2016. 07. 006

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摘要　目的　探讨非心源性缺血性卒中急性期血清尿酸水平的临床意义。方法　选取我院神经内科 2011-01~2014-04连续登记的缺血性卒中患者。收集患者临床资料和头颅 MR、DSA、心脏彩超、颈动脉超声等特殊检查结果。采用尿酸酶-过氧化物酶法检测患者血清尿酸。使用开放源图像处理软件 OsiriX计算获得急性脑梗死灶体积。收集患者入院 NIHSS评分和出院 mRS评分。结果　共收集资料完整的非心源性缺血性卒中患者 516 例，按血清尿酸浓度的 20%、40%、 60% 和 80% 将患者分为五组进行比较，这四个百分位数截取点分别为 259、310、366 和 425 μmol/L。分析发现，五组间 NIHSS评分≥12分和进展卒中比较差异无统计学意义（P＞0. 05），而出院 mRS评分≥3分比较差异有统计学意义（P＜0. 05）。入院尿酸≤259 μmol/L和＞259 μmol/L 组的脑梗死体积分别为 1. 512（7. 894）cm3和 1. 018（3. 363）cm3。与入院血清尿酸＞259 μmol/L组比较，≤259 μmol/L组脑梗死体积较大（Z＝2. 032，P＝0. 042）。结论　急性期较低血清尿酸水平可能不利于非心源性缺血性卒中患者的短期预后；急性期血清尿酸水平与脑梗死体积相关，可作为早期评估非心源性缺血性卒中影像学病变严重程度的指标。

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关键词 ：缺血性卒中, 非心源性, 尿酸

收稿日期: 2016-03-12

基金资助:广州市属高校科研项目（1201421371）；广州市医学重点学科建设项目

通讯作者: 陈晓辉（1965-），男，主任医师，博士生导师，E-mail：cxhgz168@126. com。

作者简介: 刘炳烦（1966-），男，副主任医师。

引用本文:

刘炳烦，林绍鹏，林珮仪，江慧琳，李云妹，范永祥，吴钶坪，陈晓辉. 非心源性缺血性卒中急性期血清尿酸水平的临床意义[J]. 中国急救医学, 2016, 36(7): 600-604.
LIU Bingfan, LIN Shao-peng, LIN Pei-yi, JIANG Hui-lin, LI Yun-mei, FAN Yong-xiang, WU Ke-ping, CHEN Xiao- hui. The clinical significance of serum uric acid in non- cardioembolic ischemic stroke. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2016, 36(7): 600-604.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10. 3969/j. issn. 1002-1949. 2016. 07. 006 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2016/V36/I7/600