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| 中国重症医学科心肺复苏结果的Meta分析 |
| 谷向民，李志辉，何忠杰，赵哲炜，刘双庆 |
| 121000辽宁锦州，锦州医科大学解放军总医院第一附属医院研究生培养基地(谷向民，李志辉)；100048北京，解放军总医院第一附属医院(何忠杰，赵哲炜，刘双庆) |
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| Chinese critical care medicine meta-analysis of the results of cardiopulmonary resuscitation |
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摘要 目的 系统评价心脏骤停患者在重症医学科的心肺脑复苏成功率。方法 计算机检索中国知网(1989～2015一05)、重庆维普(1989～2015一05)和万方数据库(1990～2叭5—05)，对重症医学科(Icu)患者自主循环恢复率(R0sc)、心肺复苏(cPR)成功率、出院成功率、医院级别、不同年代以及转入、优化治疗患者进行对比分析，由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取，采用statal2．0软件进行Meta分析。结果①ROsc：纳入36篇，共计2806例患者，有效人数为1575例(64％)；②cPR成功：纳入27篇，cPR患者1856例，cPR成功1164例(69％)；③出院率：纳人16篇，进行cPR患者796例，出院222(37％)例。针对医院级别比较：R0sc三级医院[0．67(o．57—0．76)]与二级医院[0．59(o．38～0．79)]比较差异无统计学意义；cPR成功率三级医院[o．68(0．56—0．79)]与二级医院[0．64(0．43—0．84)]比较差异无统计学意义；出院成功率三级医院[0．41(0．24—0．57)]与二级医院[0．18(0．10～0．25)]比较差异无统计学意义。针对不同年代R0sc和cPR成功率分别为：1995～1999年[0．42(0．07～0．76)]、[0．42(0．07～0．76)]，2000一2004年[0．69(0．42～0．96)]、[0．69(0．42—0．96)]，2005～2009年[0．67(0．45—0．90)]、[o．85(0．69～1．02)]，2010～2叭5年[o．67(0．57一o．78)]、[0．67(o．56一o．79)]，与无分类组[0．51(O．09～0．93)]、[0．63(一0．05～1．31)]之间比较差异无统计学意义；出院率比较：2005～2009年出院率[o．93(0．84～1．02)]大于1995—1999年出院率[0．1l(～0．03～o．26)]、2000～2004年出院率[0．25(0．17—0．33)]、2010—2015年出院率[0．33(0．15一O．50)]和无分类组出院率[0．28(0．13～0．44)]，而1995～1999年出院率、2000一2004年出院率、2叭0～2015年出院率与无分类组出院率之间比较差异均无统计学意义。Icu的R0sc成功率[0．61(0．51～0．71)]小于优化治疗组[0．99(O．97—1．00)]；Icu的cPR成功率[0．66(0．54—0．77)]小于优化治疗组[o．99(o．97—1．00)]；Icu复苏组出院率[0．34(o．21～o．47)]小于优化治疗组[o．74(o．64～O．85)]。Icu的R0sc成功率[0．61(0．51—0．71)]与转入治疗组[0．59(一O．02～1．21)]之间比较差异无统计学意义；Icu组cPR成功率[O．66(0．54一O．77)]与转人治疗组[0．59(一0．02～1．21)]之间比较差异无统计学意义；Icu组出院率[0．30(0．17～O．43)]与转人治疗组[0．59(一0．02—1．21)]比较差异无统计学意义。漏斗图显示，人选的文章有一定的发表偏倚。结论重症医学科患者ROSc成功率为64％，cPR成功率为69％，患者出院率为37％；cPR的时效性是重要的因素；cPR后进行优化治疗，能够提高患者出院率。
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收稿日期: 2015-11-05
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通讯作者:
何忠杰(1963一)，男，博士，主任医师，硕士生导师，E—mail：drhezhj@126．com。
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| 作者简介: 谷向民(1988一)，男，硕士研究生。 |
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