胸腹腔镜食管癌术后患者凝血功能及炎症反应变化的研究

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2016.04.008

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摘要目的研究胸腹腔镜食管癌根治术与传统开胸手术对食管癌术后患者凝血功能和炎症反应的影响。方法选取 2013-06 ~2015-06 于我院行食管癌手术治疗的患者 100 例，其中50 例行胸腹腔镜手术（腔镜组），50 例行传统开胸手术（开胸组），分别于术前及术后 1、3、5 d 测定患者的凝血指标（PT、APTT、INR）及纤溶指标（FIB、D-D），比较两组术前、术后以及两组的凝血功能改变，并于术前及术后 3 d 测定患者的 CRP，比较两组术前、术后 CRP变化及其与凝血功能（D-D）的相关性。结果两组患者性别、年龄、肿瘤大小、分化程度及 TNM 分期比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后两组患者 APTT 较术前明显降低、PT 较术前明显延长（均 P＜0.05），但胸腹腔镜组与开胸组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后 FIB、D-D 水平均较术前明显升高（P＜0.05），且开胸组高于腔镜组（P＜0.05）；术后两组 CRP 均较术前明显升高（P＜0.05），腔镜组CRP 明显低于开胸组（P＜0.05）。术前 CRP 与 D-D 无相关性（r＝0.068，P＞0.05），术后 CRP 与 D-D存在相关性（r＝0.413，P＜0.05）。结论胸腹腔镜食管癌根治术较开胸手术术后全身炎症反应小，对患者凝血功能影响较小。术后全身炎症反应可能加重患者高凝状态。

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收稿日期: 2016-01-05

基金资助:国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心资助项目（W2014RQ01）

通讯作者: 蒋迎九（1969-），男，医学博士，教授，胸心外科副主任，E-mail: jiangyingjiu@aliyun.com。

作者简介: 叶琳（1982-），女，硕士，主治医师。

引用本文:

叶琳，吕富荣，蒋迎九. 胸腹腔镜食管癌术后患者凝血功能及炎症反应变化的研究[J]. 中国急救医学, 2016, 36(4): 320-323.
YE Lin，LV Fu-rong，JIANG Ying-jiu. Researches on inflammatory factor and blood coagulation in patients with thoracoscopic and laparoscopic esophagectomy. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2016, 36(4): 320-323.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2016.04.008 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2016/V36/I4/320

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