凉膈散对机械通气患者胃肠功能的影响

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2016.01.012

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摘要　目的　探讨凉膈散对机械通气患者胃肠功能的影响。方法　选取 2014 - 05 ~ 2014 - 10 我院 ICU 收治的机械通气且出现胃肠功能障碍患者 80 例,随机分为对照组和治疗组, 各 40 例。所有患者入院后均给予有创机械通气,并根据急性胃肠功能损伤( AGI)分级治疗流程进行胃肠道干预;治疗组在对照组的基础上加用凉膈散。比较两组患者治疗前及治疗后第 1 天、第 3 天、第 5 天、第 7 天腹内压和 AGI 分级;采用 t 检验和 χ2 检验比较两组患者腹内压和 AGI 分级的变化。结果　两组患者治疗前的腹内压和 AGI 各级别分布差异无统计学意义。治疗第 1 天, 两组患者腹内压均较治疗前明显升高(P < 0. 05),但两组的腹内压水平和 AGI 各级别分布均无统计学意义。治疗第 3 天,两组患者腹内压( mm Hg)水平均有下降,治疗组(14. 2 ± 4. 0) mm Hg 较对照组(16. 7 ± 4. 7)mm Hg 下降更明显,两组比较差异有统计学意义(P < 0. 05);但两组的 AGI 各级别分布差异无统计学意义。治疗第 5 天,治疗组患者腹内压[(12. 5 ± 3. 4) mm Hg]下降更明显,两组比较差异有统计学意义(P < 0. 05),此时治疗组腹内压已低于治疗前水平;治疗组患者 AGI 的各级别分布明显较对照组轻,两组差异有统计学意义(P < 0. 05)。第 7 天,两组患者的腹内压(mm Hg)仍继续下降,治疗组明显低于对照组(10. 9 ± 2. 2 vs. 13. 1 ± 3. 6,P < 0. 05),且治疗组患者腹内压水平已恢复正常( < 12 mm Hg);治疗组的 AGI 各级别分布更加明显,轻于对照组 (P < 0. 05)。结论凉膈散能有效降低机械通气合并胃肠功能障碍患者的腹内压,并能有效降低患者 AGI 级别,即能有效改善此类患者的胃肠道症状。

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关键词 ：凉膈散, 机械通气, 腹内压, 急性胃肠功能损伤

收稿日期: 2015-07-26

基金资助:天津市中医药管理局中医、中西医结合科研专项课题(13117);卫生部国家临床重点专科建设经费(天津市第一中心医院重症医学科)

通讯作者: 高红梅(1966 - ),女,博士,主任医师,硕士生导师,E - mail:loloningning@ 163. com。

作者简介: 骆宁(1981 - ),女,博士研究生,主治医师,现工作单位:天津市第一中心医院急救医学研究所 ICU。

引用本文:

骆宁, 高红梅, 曹书华, 李寅, 李红洁, 范文, 常文秀. 凉膈散对机械通气患者胃肠功能的影响[J]. 中国急救医学, 2016, 36(1): 56-59.
LUO Ning, GAO Hong - mei, CAO Shu - hua, LI Yin, LI Hong - jie, FAN Wen, CHANG Wen - xiu.. Effect of Liangge San on gastrointestinal dysfunction in patients with mechanical ventilation. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2016, 36(1): 56-59.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2016.01.012 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2016/V36/I1/56