脓毒症合并急性胃肠损伤的危险因素分析

doi:10.3969/j. issn.1002-1949.2016. 01. 007

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摘要　目的　探讨脓毒症并发急性胃肠损伤(AGI)的危险因素。方法　回顾分析 2012 - 09 ~ 2014 - 09 于上海市同济医院和上海市利群医院急诊监护室( EICU)住院治疗的脓毒症患者 (合并或未合并 AGI)100 例,总结分析其病因、临床特点,探讨脓毒症发生 AGI 的危险因素。结果　脓毒症患者 100 例,年龄(77. 4 ± 14. 4)岁,男性 55 例(55. 0% ),女性 45 例(45. 0% )。 AGI 53 例(53. 0% )。 72 h 内死亡 2 例。 AGI Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ、 Ⅳ级发生率构成比依次为52. 8% 、30. 2% 、 13. 2% 、3. 8% 。胃肠衰竭(AGI Ⅲ + Ⅳ级)比例 17. 0% 。 AGI 组与非 AGI 组年龄、性别构成比较差异无统计学意义( P > 0. 05)。两组慢性心力衰竭比例比较差异有统计学意义 (50. 9% vs. 25. 5% ,P < 0. 05)。两组生化指标(肝肾功能、肌钙蛋白、乳酸) 比较差异无统计学意义( P > 0. 05)。 AGI 组 ICU 住院天数多于非 AGI 组[(10. 8 ± 4. 63) d vs. (7. 62 ± 3. 22) d,P = 0. 003], MODS 发生率、危重评分高于非 AGI 组[28. 3% vs. 4. 3% ,(22. 32 ± 4. 18)分 vs. (16. 87 ± 3. 90) 分,P < 0. 05]。两组感染指标(白细胞计数、PCT 水平)比较差异有统计学意义[(13. 7 ± 7. 32) × 109 / L vs. (10. 50 ± 5. 25) × 109 / L,(17. 48 ± 29. 90) vs. (5. 06 ± 14. 67)分,P < 0. 05]。 Logistic 回归分析显示,慢性心力衰竭、低血压是脓毒症发生 AGI 的危险因素。结论　AGI 在脓毒症患者发生率较高,慢性心力衰竭、低血压是脓毒症发生 AGI 的危险因素。

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关键词 ：脓毒症, 急性胃肠损伤(AGI), 危险因素

收稿日期: 2015-08-25

通讯作者: 苏立杰(1981 - ),硕士,主治医师,E - mail:sulijie12345678@ 163. com。

作者简介: 肖武强(1983 - ),男,住院医师。

引用本文:

肖武强, 何再明, 党宗彦, 苏立杰. 脓毒症合并急性胃肠损伤的危险因素分析[J]. 中国急救医学, 2016, 36(1): 35-38.
XIAO Wu - qiang, HE Zai - ming, DANG Zong - yan, SU Li - jie. A investigation about the risk factors for sepsis with acute gastrointestinal injury(AGI). Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2016, 36(1): 35-38.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j. issn.1002-1949.2016. 01. 007 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2016/V36/I1/35