降钙素原及其清除率对脓毒症预后评估的价值研究

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2019.11.018

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摘要目的本研究观察降钙素原（procalcitonin， PCT）及降钙素原清除率（procalcitonin clearance， PCTc）与脓毒症患者病情变化之间的规律，探索PCT及PCTc在脓毒症预后中的应用价值。方法回顾性分析我院急诊ICU 2017年1月至2018年12月住院治疗符合纳入要求的74例脓毒症患者，收集其基本信息、临床资料、入院24 h PCT浓度及其住院第3、5、7天清晨PCT浓度，并计算各日PCTc。应用入院24 h最差指标进行APACHEⅡ评分，依据28 d病情变化情况将患者分为好转组和恶化组，对比两组间PCT及PCTc差异，并评估各指标对预后的价值。结果 ①PCT值（ng/mL）：两组第1、3、5天PCT值比较差异无统计学意义，第7天PCT值恶化组高于好转组［18.9（6.80，39.90）vs. 2.3（1.30，14.75）］；②PCT清除率（%）：好转组第3、5、7天PCTc均高于恶化组，分别为第3天58（27，74）vs.0.01（-2.68，0.46），第5天86（70，92）vs.-0.82（-10.42，0.64），第7天94（71，96）vs.0.20（-4.30，0.70）；③预后判断：第3天PCTc评估效果与APACHEⅡ评分相似，第5天PCTc、第7天PCTc评估预后效果优于APACHEⅡ评分(P<0.05)。结论血清PCT绝对值不能直接用于评估预后，PCTc可在一定程度上评估预后，相比较而言，第7天PCTc预测预后效果更佳

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关键词 ：降钙素原（PCT）, 降钙素原清除率（PCTc）, 脓毒症, 预后

基金资助:河北省卫生健康委员会干部保健科研课题

通讯作者: 霍书花（1970-），女，硕士，主任医师，E-mail：flower66699@126.com。

作者简介: 张玉坤（1992-），女，硕士，住院医师，E-mail：zhangyk000@163.com。

引用本文:

张玉坤，霍书花，田英平，胡军利，陈慧. 降钙素原及其清除率对脓毒症预后评估的价值研究[J]. 中国急救医学, 2019, 39(11): 1098-1101.
Zhang Yu-kun, Huo Shu-hua, Tian Ying-ping, Hu Jun-li, Chen Hui. The application of procalcitonin and procalcitonin clearance in prognostic evaluation of sepsis. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2019, 39(11): 1098-1101.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2019.11.018 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2019/V39/I11/1098

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