血清高迁移率族蛋白1及白细胞介素-18对老年脓毒症并发急性肾损伤患者的预后评估价值

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2019.10.007

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摘要目的探讨血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）及白细胞介素-18（IL-18）对老年脓毒症并发急性肾损伤（AKI）患者的预后评估价值。方法选取2016年1月至2018年12月海南省第三人民医院收治的老年脓毒症并发AKI患者248例，根据是否死亡分为存活组（n=157）和死亡组（n=91）。按AKI分期标准分为AKI 1期（n=105）、AKI 2期（n=86）和AKI 3期（n=57）。采用酶联免疫吸附法检测各组血清HMGB1及IL-18水平。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HMGB1及IL-18水平对老年脓毒症并发AKI患者预后的价值。〖HTH〗结果〓〖HTSS〗死亡组血清HMGB1（μg/L：176.40±27.80 vs. 108.52±21.46）及IL-18（ng/L：96.70±12.46 vs. 70.84±8.25）水平均明显高于存活组（P＜0.05）。AKI 3期血清HMGB1（μg/L：194.35±30.26 vs. 102.35±21.70、121.60±23.48）及IL-18（ng/L：105.74±15.26 vs. 68.30±8.42、75.20±8.27）水平明显高于AKI 1期和AKI 2期（P<0.05）。ROC曲线分析显示，血清HMGB1及IL-18水平评估老年脓毒症并发AKI患者死亡的最佳截断值分别为142.50 μg/L、85.62 ng/L，两项联合评估老年脓毒症并发AKI患者死亡的AUC（0.904，95%CI0.842～0.961）最大，其敏感度和特异度为92.5%和84.6%。Pearson相关分析显示，死亡组血清HMGB1与IL-18呈正相关（r=0.743，P<0.01）。结论血清HMGB1及IL-18水平在死亡患者中明显升高，两项联合对评估老年脓毒症并发AKI患者死亡具有较高的价值。

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关键词 ：脓毒症, 急性肾损伤, 老年人, 高迁移率族蛋白1, 白细胞介素-18

作者简介: 邱玉霞（1979-），女，主治医师，E-mail：13518092412@163.com。

引用本文:

邱玉霞，孙月玲，宫保强，林森，关万涛. 血清高迁移率族蛋白1及白细胞介素-18对老年脓毒症并发急性肾损伤患者的预后评估价值[J]. 中国急救医学, 2019, 39(10): 953-957.
Qiu Yu-xia, Sun Yue-ling, Gong Bao-qiang, Lin Sen, Guan Wan-tao. Prognostic value of serum HMGB1 and IL-18 in elderly patients with sepsis complicated with acute kidney injury. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2019, 39(10): 953-957.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2019.10.007 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2019/V39/I10/953

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