中性粒细胞CD64与甲状腺激素水平在重症胆道感染患者中的变化和意义
李媛莉，赵继波，李福龙，黄树伟，李树铁，汪业铭，滕金亮
075000 河北 张家口，河北北方学院附属第一医院重症医学科（李媛莉，黄树伟，李树铁）；075000 河北 张家口，河北北方学院附属第一医院麻醉科（赵继波，李福龙，汪业铭，腾金亮）
The change and significance of neutrophil CD64 and thyroid hormone level in biliary tract infection
Li Yuan-li, Zhao Ji-bo, Li Fu-long, Huang Shu-wei, Li Shu-tie, Wang Ye-ming, Teng Jin-liang
First Affiliated Hospital of Hebei North University, Zhangjiakou 075000, China
摘要 目的 探讨中性粒细胞CD64与甲状腺激素水平在重症胆道感染中的变化和意义。 方法 选择2015-01~2017-12于河北北方学院附属第一医院ICU就诊的重症胆道感染患者300例及同期进行体检的健康人40例（健康组）。根据是否手术和保守治疗，将重症胆道感染患者分为手术组和非手术组，采用流式细胞术检测患者入院时、入院后1 d、5 d、14 d时外周血中中性粒细胞CD64指数，生化检测患者外周血中甲状腺激素相关碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（rT3），以及促甲状腺激素（TSH）的表达水平。 结果 重症胆道感染的患者外周血中中性粒细胞CD64指数（28.65±3.25）明显高于健康组（10.36±2.13），随着时间延长，CD64指数明显下调，与健康组比较差异有统计学意义（P<0.05）。重症胆道感染患者外周血中T3水平为（0.58±0.11）nmol/L、rT3水平为（0.50±0.18）nmol/L、T4水平为（42.33±5.98）nmol/L、TSH水平为（0.72±0.12）nU/L，均明显低于健康组的T3（1.63±0.52）nmol/L、rT3(1.85±0.85) nmol/L、T4（108.65±12.33）nmol/L、TSH（3.22±0.92）nU/L；随着时间的延长，T3、T4、rT3、TSH的表达水平明显升高。Cox回归结果分析显示，CD64指数、T3、rT3、T4、TSH与重症胆道感染的预后明显相关（P=0.006、0.003、0.003、0.000、0.001）。 结论 重症胆道感染患者外周血中中性粒细胞CD64及甲状腺激素水平与感染预后密切相关，可以作为重症胆道感染的独立预后指标。
关键词 ：
重症胆道感染 ,
中性粒细胞 ,
甲状腺激素水平
基金资助: 张家口市科技攻关项目（1421145D）
作者简介 : 李媛莉(1982-)，女，硕士，主治医师，E-mail:1154993383@qq.com。
引用本文:
李媛莉，赵继波，李福龙，黄树伟，李树铁，汪业铭，滕金亮. 中性粒细胞CD64与甲状腺激素水平在重症胆道感染患者中的变化和意义[J]. 中国急救医学, 2018, 38(11): 982-985.
链接本文:
http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2018.11.012 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2018/V38/I11/982
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