初始血乳酸水平与急性口服百草枯中毒患者预后的相关性分析

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2018.08.017

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摘要目的探讨急性口服百草枯中毒患者初始血乳酸（Lac）水平与患者预后之间的关系。方法回顾性分析2010-01~2015-12 收治的急性口服百草枯中毒患者51例资料，并根据患者血Lac水平将其分为五组，记录患者入院时血Lac水平、性别、年龄、中毒至就诊时间及中毒至洗胃时间等相关临床资料，通过Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析，同时观察研究不同水平下的血Lac与患者预后的关联，并通过Kaplan-Meier绘制生存曲线。结果 51例患者口服百草枯剂量的中位数为30（30，50）mL；尿百草枯定性实验结果为弱阳性5（9.8%）例，阳性4（7.8%）例，强阳性42（82.4%）例。其中死亡34（66.7%）例，存活17（33.3%）例。单因素分析结果显示，口服百草枯剂量、尿百草枯定性试验及血Lac水平与患者预后（是否死亡）相关。通过调整尿检、口服百草枯剂量、就诊时间、洗胃时间后的Cox比例风险模型结果显示，血Lac在6 mmol/L≤血Lac<8 mmol/L组（HR=11.96，95%CI2.52～56.72）及血Lac≥8 mmol/L组（HR7.83，95%CI2.08～29.37）与0≤血Lac<2 mmol/L组比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。不同血Lac水平下患者的生存曲线显示，随着血Lac水平的增加，患者生存率也逐渐下降，差异有统计学意义（P<0.01）。结论急性口服百草枯中毒患者初始血Lac水平与患者预后具有相关性，血Lac水平越高，患者死亡风险越高，生存时间越短。

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关键词 ：急性百草枯中毒, 血乳酸（Lac）, 初始血乳酸水平, 口服

通讯作者: 杨立山（1965-），男，硕士，主任医师，教授，硕士生导师，E-mail:nyfyyls@126.com。

作者简介: 吴嘉荔（1983-），男，硕士研究生，主治医师，E-mail:dbcoffee@163.com。

引用本文:

吴嘉荔，冀晓静，马晓，杨立山. 初始血乳酸水平与急性口服百草枯中毒患者预后的相关性分析[J]. 中国急救医学, 2018, 38(8): 724-727.
Wu Jia-li, Ji Xiao-jing, Ma Xiao, Yang Li-shan. Correlation analysis of initial blood lactate level with prognosis of acute oral paraquat poisoning. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2018, 38(8): 724-727.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2018.08.017 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2018/V38/I8/724

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