高血糖对于慢性阻塞性肺疾病患者凝血功能影响

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2018.06.006

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摘要目的探讨高血糖对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能与凝血功能影响及机制分析。方法选择2014-12～2016-12诊断AECOPD患者150例，依据患者入院24 h内空腹血糖水平分为血糖正常组患者80例，血糖升高组患者70例。比较两组患者第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、FEV1占预计值的百分比(FEV1%pred)与6 min步行距离。入院后24 h内晨空腹抽取肘静脉，采用ELISA法检测血清中白细胞介素-6（IL-6, ng/L）、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1, pg/mL)、中性粒细胞明胶酶蛋白（NGAL, μg/L)、免疫比浊法检测血清C反应蛋白（CRP, mg/L）水平。酶联荧光分析法检测血浆D-二聚体（D-D, ng/mL）、纤维蛋白原（Fib, g/L）。结果血糖升高组与血糖正常组比较，患者FEV1［(1.27±0.36)L vs.(1.55±0.28)L,t=2.962］、FEV1/FVC［(43.90±10.58)% vs.(58.51±11.62)%,t=2.781］,FEV1%pred［(34.87±11.96)% vs.(48.18±12.54)%,t=2.805］，6 min步行距离［(354.78±54.51)m vs.(412.59±61.69)m,t=2.903］水平明显下降，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；血清IL-6［(22.70±3.52)ng/L vs.(11.85±4.01)ng/L,t=2.905］、MCP-1［(9.83±0.76)pg/mL vs.(6.15±0.81)pg/mL,t=2.991］、NGAL［(3.91±0.37)μg/L vs.(1.03±0.25)μg/L,t=2.740］,血浆D-D［(2.76±0.51)ng/mL vs.(1.18±0.45)ng/mL,t=2.903］、Fib［(4.78±0.25)g/L vs.(3.01±0.37)g/L,t=2.691］明显升高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血糖可以增加AECOPD患者凝血机制与纤溶功能紊乱，加重肺功能损伤程度，分析原因与高血糖刺激血清炎症介质水平升高有关。

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关键词 ：慢性阻塞性肺疾病(COPD), 高血糖, D-二聚体(D-D), 炎症反应

基金资助:河北省医学科学研究重点课题计划（20181037）

作者简介: 吕侯强（1975-），男，硕士，主治医师，科副主任，E-mail:lhq0212w@sina.com。

引用本文:

吕侯强，崔淑芬，谢轩，范素芳，杨丛丽. 高血糖对于慢性阻塞性肺疾病患者凝血功能影响[J]. 中国急救医学, 2018, 38(6): 489-.
Lv Hou-qiang, Cui Shu-fen, Xie Xuan, Fan Su-fang, Yang Cong-li. Effect of hyperglycemia on coagulation function in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2018, 38(6): 489-.

链接本文:

http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1002-1949.2018.06.006 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2018/V38/I6/489

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