治疗性低温处理心肌缺血/再灌注损伤的研究进展
汪永生, 王连生
210029 江苏 南京, 南京医科大学第一附属医院心血管内科。
Research advances on the protection of therapeutic hypothermia against ST-segment elevation myocardial infarction
Wang Yong-sheng, Wang Lian-sheng
Department of Cardiology, the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing 210029, China
摘要 早期成功的心肌再灌注是治疗急性心肌梗死(AMI)的重要策略,但缺血/再灌注损伤会导致心肌损害进一步加重。治疗性低温(TH)32~34 ℃可以减轻AMI动物模型的再灌注损伤、预防无复流的发生并能改善心肌梗死后的心室重构。然而,多数随机对照临床试验结果表明,治疗性低温未能使AMI患者获益,但在大面积心肌梗死和再灌注前快速达到靶温度的患者中,低温干预是能获益的,未来包括局部心肌低温治疗和院前降温处理在内的新的低温策略可能会使AMI患者获益更多。
关键词 :
治疗性低温(TH) ,
急性心肌梗死(AMI) ,
缺血/再灌注损伤 ,
心脏保护
收稿日期: 2017-02-16
通讯作者:
王连生(1970-),男,博士,主任医师,博士生导师,教授,心血管内科副主任,E-mail:dryswang@njmu.edu.cn。
作者简介 : 汪永生(1983-),男,主治医师,博士研究生,现工作单位在安徽医科大学第三附属医院心血管内科(230061 合肥), E-mail:drysmin@126.com。
[1]
李红艳,王龙安,李静宇. 急性心肌梗死合并慢性肾脏病患者血压变化趋势 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(7): 633-637.
[2]
姜辉,张楠,曹孟孟,朱华栋. 消化道出血合并心肌损伤的危险因素分析 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(6): 573-577.
[3]
张波,张彦宏,陈立涛. Apelin-13对急性心肌梗死家兔心肌重构的影响 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(6): 587-590.
[4]
黄干洪,刘东华,肖俊会,徐志奇,李俐. 急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者再灌注后2小时应用西地兰对心脏胶原代谢的影响 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(3): 226-232.
[5]
羊子伦,羊壮绵,郑伟民,吴晓东,陈运起. 血清miR-1及miR-499在老年急性心肌梗死患者中的表达及其与左室重构的关系 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(3): 248-253.
[6]
邓伟,李依玲,余树春. 治疗性浅低温在急性心肌梗死中的应用进展 [J]. 中国急救医学, 2019, 39(3): 290-294.
[7]
李瑞娜,李红,李博. 血小板分布宽度与急性心肌梗死患者严重程度及预后的相关性分析 [J]. 中国急救医学, 2018, 38(5): 399-.
[8]
陈劲松,刘访遥,刘运阳,田国平,曾高峰. miR-214在老年急性心肌梗死患者血清中的表达及其临床意义 [J]. 中国急救医学, 2018, 38(4): 341-.
[9]
陈立旻,杨旻. 复苏后心功能障碍损伤机制的研究进展 [J]. 中国急救医学, 2018, 38(12): 1109-1112.
[10]
邹晋,杨琴,李宾公,柯旋,郝艳琴,李雪莲,李幸幸. 自噬对急性心肌梗死后大鼠内皮细胞间质转分化及心肌纤维化的调节机制 [J]. 中国急救医学, 2018, 38(12): 1099-1104.
[11]
徐明珠, 何志松, 周亚峰, 蒋廷波, 杨向军. 近十年苏州地区急性心肌梗死患者危险因素演变趋势及急诊PCI治疗现状 [J]. 中国急救医学, 2017, 37(9): 794-799.
[12]
魏立业, 夏 岳, 戚国庆, 杨志瑜, 赵红亮. 尼可地尔对行择期PCI治疗的NSTEMI患者心肌灌注水平的影响 [J]. 中国急救医学, 2017, 37(9): 800-802.
[13]
刘 丹, 李 杰, 李 浩, 涂清鲜, 何成龙. 瑞舒伐他汀联合参麦注射液治疗AMI患者临床疗效及对血清YKL-40 NF-κB水平和免疫功能的影响 [J]. 中国急救医学, 2017, 37(8): 705-708.
[14]
康凯,刘文,张福琳,种阳,郜杨,赵鸣雁. 误诊为急性心肌梗死的异位嗜铬细胞瘤患者1例 [J]. 中国急救医学, 2017, 37(12): 1156-1158.
[15]
丁 滨, 孟庆义, 陈晓红. 基于误诊文献大数据的中国急性胸痛三联征误诊概况(2004~2013年) [J]. 中国急救医学, 2016, 36(9): 817-823.