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| ICU急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化与患者死亡的相关性研究 |
| 徐 磊， 裴 东， 詹 鹏， 黄 青， 熊红芳， 王元芬 |
| 561000 贵州 安顺，安顺市人民医院心血管内科 |
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| The relationship between renal dysfunction and death in ICU patients with acute decompensated heart failure |
| Xu Lei, Pei Dong, Zhan Peng, Huang Qing, Xiong Hong-fang, Wang Yuan-fen |
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摘要 目的 评估重症监护病房（ICU）治疗的急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者肾功能恶化与长期心血管疾病病死率之间的关系。方法 选取在安顺市人民医院治疗的428例ADHF患者，根据患者ICU治疗期间是否发生肾功能恶化（WRF）将患者分为肾功能恶化组（WRF组，n=168）和未发生肾功能恶化组（非WRF组，n=260），比较两组患者的人口统计学资料、临床资料与实验室数据和累积生存率，对患者进行随访，采用Cox比例风险模型评估WRF与全因死亡率或心血管病死率之间关系。结果 428例患者中有168例（39.2%）患者发生WRF，WRF组的心血管病死率（19.6% vs. 8.1%〖KG-*4〗，P＜0.001）和全因病死率（28.6% vs. 15.4%，P＜0.001）显著高于非WRF组。多变量Cox比例风险模型显示，年龄、血清BNP水平与全因病死（年龄：HR=1.125，95%CI 1.042～1.236，P=0.006；BNP: HR=1.005，95%CI 1.002～1.011，P=0.026）、心血管病死（年龄：HR=1.132，95%CI 1.036～1.263，P=0.011；BNP:HR=1.008，95%CI 1.002～1.035，P=0.030）显著相关。WRF不是心血管病死（HR=2.499，95%CI 0.647～10.788，P=0.196）或全因病死（HR=1.373，95%CI 0.452～4.063，P=0.572）的独立预测因素。结论 WRF与ADHF患者心血管病死相关，WRF可以作为判断ADHF患者出院后是否应进行密切跟踪随访的指标。
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| 关键词 ：
急性失代偿性心力衰竭（ADHF）,
肾功能,
预后
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收稿日期: 2017-05-17
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| 作者简介: 徐 磊（1973-），男，副主任医师，E-mail：xuleigz@sina.com。 |
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