艾司洛尔对脓毒症大鼠肠道保护作用的实验研究
李杜鹏，方德舟，王映珍，张蓓，甄玲玲，董小荣，马莉
甘肃 兰州，兰州大学第二医院急诊危重症科
Protective effects of esmolol on intestinal function in septic rat
LI Du-Peng, FANG De-Zhou, WANG Ying-Zhen, ZHANG Bei, ZHEN Ling-Ling, DONG Xiao-Rong, MA Li
摘要 目的 研究短效β1受体阻滞剂艾司洛尔对脓毒症大鼠肠道损伤的保护作用。方法 72只 SD雄性大鼠，随机分为三组（n＝24），即假手术组（Sham组）、脓毒症组（CLP组）、艾司洛尔组（ES组），各组随机抽取 6 只观察 7 d生存情况，剩余 18只又随机分为 6、12和 24 h三个亚组，每个亚组 6只。Sham组采用盲肠探查术，CLP、ES组均采用盲肠结扎穿孔（CLP）法建立脓毒症模型。造模成功后均行左侧颈内静脉置管，Sham、CLP组持续微量泵泵入生理盐水 1 mL/h，共计 6 h；ES组持续泵入艾司洛尔稀释液 1 mL/h［15 mg/ （kg·h）］，共计 6 h。各亚组分别于术后 6、12、24 h处死大鼠，采用 ELISA法测定血清儿茶酚胺、TNF-α，肠道组织 DAO、i-FABP水平。光学显微镜下观察肠道组织病理变化。结果 ①术后 6 h，CLP、ES组血清儿茶酚胺水平与 Sham组比较明显升高（P＜0.05），且 ES组儿茶酚胺水平较 Sham、CLP组明显升高（P＜0.05）。术后 12 h，ES组儿茶酚胺水平与 Sham组比较仍明显升高（P＜0.05）；术后 24 h，ES组儿茶酚胺水平与 CLP组比较明显升高（P＜0.05）。②术后 6、12、24 h，CLP、ES组血清 TNF-α水平与 Sham组相比明显升高（P＜0.05），且各时间点 ES组 TNF-α水平也均比 CLP组明显降低（P＜0.05）。③术后 6、12、24 h，CLP、ES组肠道组织 DAO、i-FABP水平与 Sham组相比明显降低（P＜0.05），且各时间点 ES组 DAO、i-FABP水平也均比 CLP组明显升高（P＜0.05）。④Sham组病理损伤最轻，CLP组病理损伤程度最重，ES组各时间点病理损伤均较 CLP组明显减轻，较 Sham组明显加重。⑤艾司洛尔能延长脓毒症大鼠生存时间，提高生存率。结论 艾司洛尔能促进儿茶酚胺分泌，抑制炎症因子释放，保护肠黏膜屏障，减轻肠组织损伤，且延长脓毒症大鼠生存时间。
关键词 ：
艾司洛尔 ,
脓毒症 ,
儿茶酚胺 ,
肿瘤坏死因子-α（TNF-α） ,
二胺氧化酶（DAO） ,
肠型脂肪酸结合蛋白（i-FABP）
收稿日期: 2016-12-14
基金资助: 北京协和医学基金会睿 E（睿意）急诊医学研究专项基金（R2015003）
通讯作者:
马莉 mali1105@126.com
作者简介 : 李杜鹏（1988-），男，硕士研究生。
引用本文:
李杜鹏，方德舟，王映珍，张蓓，甄玲玲，董小荣，马莉. 艾司洛尔对脓毒症大鼠肠道保护作用的实验研究[J]. 中国急救医学, 2017, 37(1): 37-42.
链接本文:
http://www.cnemergency.org.cn/CN/10.3969/j. issn. 1002-1949.2017.01.009 或 http://www.cnemergency.org.cn/CN/Y2017/V37/I1/37
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